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北京市居民医保和职工医保的报销比例是不同的：
1、职工医保：北京市在职职工医保的报销比例在85%以上，退休人员的报销比例普遍在90%左右，最高可达99.1%；住院报销封顶线为五十万元。
2、居民医保：居民医保在区属三级定点医院的住院报销比例为78%。
上述报销比例并不是住院医保报销的唯一核算标准，具体能够报销多少，需要以实际情况为准。
北京住院医保是怎么报销的
据社保网了解，医保报销涉及到了住院报销以及门诊报销，其对应的报销方式是不同的：
1、住院报销：参保患者在定点医疗机构住院治疗后，办理出院手续时直接前往医疗机构的医保结算窗口办理报销手续即可，窗口办理一般是即时结算、实时去报销的。
2、门诊报销：门诊报销通常需要前往当地医保局办理手续，参保患者携带门诊病例、收据发票、检查检验报告单等材料，前往当地医保局办理保险手续即可，医保局审核完成后，便会在一定时间内结算报销金额，进而将相关报销款项划入参保人本人的银行卡账户中。